1. 환자의 병력
{ 항문 밖으로 돌출되는 종괴 여부 }
- 배변 시 탈출하는지 가만있어도 탈출하는지 탈출 된 곳이 몇 군데인지 배변 후 손으로 집어 넣어야 들어가는지 자연히 들어 가는지를 관찰합니다.

{ 출혈시의 색깔과 양, 시기 }
- 항문 출혈은 보통 선홍색이며 대장 출혈은 검붉은 색을 띠고 상부 위장관 출혈은 마치 짜장이나 검은 커피 같은 색 입니다. 또한 출혈의 양이 휴지에 묻는 정도인지, 방울로 떨어지는지, 물총 쏘듯이 쫙쫙 뻗는 정도 인지를 살펴 보고 피가 대변속에 섞여 있는지 대변본 후 피가 휴지에 묻는지도 살펴봅니다.

{ 통증 }
- 치열은 배변시 예리한 통증이 심하게 있으며 배변 후 까지 지속 됩니다.
( 보통 내치핵은 초기에 통증이 없으나 외 치핵은 통증이 있습니다. ) 항문 주위 농양도 묵직한 통증이 있으며 몸살 기운이 있는 것처럼 열이 납니다.

{ 배변습관의 변화 }
- 대변 굵기가 가늘어지거나 갑작스럽게 변비가 생기거나 체중저하가 생기면 직장암을 의심해 봐야 합니다.