항문가려움증은 항문이나 항문주위피부 또는 회음부에 심한 가려움을 호소하는 질환입니다.
40-50대 남자에게서 많이 볼 수 있고 낮보다 밤에 더 가려우며 항문 주위가 습해지는 여름철에 더 심해지는 경향이 있습니다. 항문이 가려우면 대부분 심하게 긁어서 피부가 두꺼워지며 상처가 생기고 헐어서 진물이 나오기도 합니다.
항문 가려움증의 원인
항문가려움증은 원인에 따라 크게 두가지로 분류하게 됩니다. 하나는 치핵이나 치루등의 분명한 원인에 의한 속발성 가려움증이고 또 하나는 원인이 분명치 않거나 음식에 기인하는 원발성 가려움증입니다.
< 특발성 항문 소양증 >
소양증의 일차적 원인에 대한 검사나 검증을 모두 시행한 후에도 소양증의 원인을 찾지 못하는 경우에 특발성 항문 소양증이라 하며 여러가지 원인에 대한 가설이 존재한다. 가장 각광을 받고 있는 가설은 항문의 내괄약근의 기능이 떨어져서 정지압이 낮아지므로 대변의 일부분이 항문 주위피부에 묻게 되며 이에 의하여 항문 주위 피부염이 발생한다는 것이다.
실제로 항문소양증을 가진 사람들에서는 설사나 무른 변을 가진 사람이 많아 항문 주위에 새어나올 가능성이 많으며 휴지로 배변 후에 닦을 경우에 많이 묻게 되어서 실제로 변을 항문 주위의 피부에 뭍이게 되는 경우가 대부분이다.
항문의 기능만이 아니라 대변에 들어있는 성분도 문제가 되는데 대장안에 존재하는 세균이나 식사안에 들어있는 성분에 대하여 항문 주위 피부가 예민하게 반응하기 때문에 피부염과 소양증이 생기는 경우가 많다.
그 이외에 정신적인 자극이 문제가 되며 스트레스를 많이 받는 경우에 소양증이 악화되는 경향을 보인다.
< 가능한 특발성 항문소양증의 원인음식 >
1. 커피
2. 우유나 낙농제품(치즈, 버터 등)
3. 매운 음식
4. 강한 조미료
5. 오렌지나 귤
6. 콜라, 사이다 등의 탄산 청량음료
7. 맥주 포도주
8. 토마토(케찹)
9. 담배
항문 가려움증의 치료
항문가려움증은 우선 원인이 되는 선행질환을 먼저 찾아서 치료해야 합니다.
치핵, 치열, 치루 등 동반된 질환이 있으면 이것을 먼저 치료해야 하며 항상 항문청결에 유의해야 합니다.
치료는 대중적인 치료가 대부분이며 항문의 상태를 청결하도록 유지하여야 한다.
비누는 자극을 줄 수 있으므로 물로 그냥 씻도록 하며 온도는 미지근한 정도의 물이면 충분하며 비데가 현재로서는 가장 좋은 방법이다. 비데를 사용하기가 어려운 경우에는 커다란 세수대야를 사용하여 좌욕을 하면서 씻는 것이 제일 좋으며 씻은 후에는 자극성이 없는 천 특히 면으로 된 천으로 닦아내는 것이 제일 좋다.
밖에서 생활을 해야 하는 사람의 경우에는 젖은 휴지를 사용하는 것이 좋으며 휴지로 닦은 후에 항문의 피부를 항상 잘 건조 시켜야 한다. 피부가 잘 마르지 않는 경우에는 헤어 드라이어를 사용하여 잘 말리도록 하며 면 팬티를 입는 것이 좋다.
상용으로 많이 사용되는 화장지는 항문의 피부에 자극을 주는 경우가 많으며 알러지를 유발하는 경우가 많아서 사용하지 않는 것이 좋다. 설사를 하는 경우에 항문의 청결성을 유지하기가 매우 힘들며 완전한 물설사를 하는 경우에는 로페린이나 코데인 같은 약을 사용하는 것이 좋으나 변이 계속적으로 무른 사람의 경우에는 식이성 섬유제를 장복하는 것이 좋다.
국소 도포제는 오히려 소양증의 원인이 될 수 있으므로 사용이 권장되는 방법은 아니다. 항생제나 국소마취제 등은 사용하지 않는 것이 좋으며 피부 청결제나 스테로이드 연고는 피부염이 심한 경우에 국한 되어 사용할 수 있다. 여러가지 방법에도 불구하고 치료가 안 되는 경우에는 수술적 방법이 동원되기도 하는데 피부를 박리하여 다시 붙이는 방법은 피부의 감각을 적게하여 치료하는 방법으로 과거에는 사용되었으나 현재에는 많이 쓰이지는 않는다.
피부의 췌피가 있어서 항문의 청결을 유지하기 어려운 경우에는 수술을 하는 것이 좋으나 다른 경우에는 수술의 역활이 확실하지는 않다 꽉 조이는 팬티나 땀 흡수가 안 되는 합성수지 모직 옷보다는 헐렁한 팬티나 무명옷이 좋습니다.
커피, 우유, 홍차, 술등을 피하면 증상이 좋아집니다. 그리고 가려울 때는 절대 긁지 말고 미지근한 물로 세척하도록 합니다. 긁는 것은 피부손상을 일으키며 가려움증을 악화시킵니다.
야간 잠자리에 드는 시간에 가려움이 시작될 때는 요충에 의한 가려움증일 가능성이 많습니다. 요충은 밤 특히 잠이 드는 시간에 항문주위에 알을 낳습니다. 이때 가려움증이 생기는데 요충약을 사용하면 대부분 쉽게 치료됩니다. 어떠한 방법으로도 낫지 않으면 감각신경을 파괴시켜 마취효과를 얻는 알콜 주사요법이나 피부박리 또는 피부절제나 피부 이식등 외과적 치료법들을 시행해야 합니다.
항문 소양증이란?
항문 소양증이란?