장시원병원

직장탈출증

직장 탈출증이란?

직장 탈출은 글자 그대로 직장이 항문 바깥으로 튀어나오는 병을 얘기합니다. 초기에는 직장이 항문 밖으로 튀어 나와 있지 않다가 병이 진행 되게 되면 항문 밖으로 튀어나오게 됩니다.
괄약근 압력의 감소가 직장 탈출과 관련이 있고 이것이 변이나 점액의 실금과 관련이 있습니다. 남/여 모두 직장 탈출이 생길수 있지만 남자 보다 여자에서 더욱 흔히 일어납니다

직장 탈출은 왜 생기는가?

여러가지 부분이 직장 탈출의 큰 원인이 될 수 있습니다. 평생 동안 변을 힘들게 보거나 난산 후에 오랜 결과로서 나타날 수 있습니다. 흔하지 않게 어떤 가족층에서 유전적인 결과로 나타날 수 있습니다. 나이가 들면서 직장을 떠 받쳐주는 인대가 약해지거나 직장 괄약근의 약화로 인해 생길 수가 있겠고, 또 어떤 경우에는 신경적인 장애 즉, 척수 손상이나 척수 질병들이 원인이 되어 직장 탈출을 일으킬 수 있습니다.
그러나 어떠한 원인도 하나가 원인이 되어 질병을 일으켰다는 보고는 없습니다.

직장 탈출은 치질과 똑 같은가?

증상이 일부분 비슷할 수는 있습니다. 출혈이나 조직의 일부가 직장에서 바깥으로 튀어나올 수 있습니다. 그러나 직장 탈출은 장 안의 높은 부위에서 돌출되어 튀어 나오나 치핵은 항문 주위에서 돌출되어 나오는 것이 큰 차이점이고 직장 탈출은 외관상 장이 튀어 나와있기 때문에 타원형의주름이 지어져 있고 치핵 탈출은 방사성의 주름이 지어져 튀어 나오는 것이 특징입니다.

직장 탈출은 어떻게 진단 하는가?

상세한 과거력과 철저한 직장 항문의 이학적 검사가 기본이 되어야 합니다.
그리고 직장 탈출의 확인을 위해서 이학적 검사전에 화장실에서 변을 볼 때 같이 힘껏 힘을 주어 직장 탈출을 일으키도록 한 후 검사를 하는 것이 좋겠습니다.
그러나 때때로 직장 탈출은 안쪽에 숨어 있어서 돌출되어 나오지 않을 수 있습니다.
이러한 경우에 변을 보고 있을 때 X-선 사진을 찍는 배변 조영술을 해보면 확실한 진단과 어떤 수술이 필요한지, 적당한지 알 수 있습니다.
직장 항문 내압검사가 또한 필수적이며 이 검사를 통해서 직장을 둘러싼 괄약근이 제대로 작용을 하는지 측정 할 수 있습니다.

직장 탈출은 어떻게 치료되는가?

직장탈출의 치료에 필요한 몇가지 요소들

1.환자의 나이
2.현재 육체적 상태
3.직장탈출의 정도
4.모든 검사의 결과

비록 직장탈출이 심한 변비와 오랫동안 힘들게 변을 보는 습관 때문에 생기지만 일단 발생이 되면 단순히 변비를 좋게 한다고 해서 직장탈출이 좋아 지지는 않습니다. 직장탈출은 수술로써만 치료가 될 수 있고 이러한 수술에는 여러 가지 방법이 있습니다.
복부를 통한 수술이나 직장을 통한 수술 등이 많이 시행되나 구체적인 수술 방법은 환자의 연령, 육체적 상태, 직장탈출의 정도 , 여러 가지 검사의 결과 등을 종합적으로 고려를 해서 결정하게 됩니다.

어떤 방법이 성공적인 치료법인가?

성공적인 치료법은 수술전 환자의 항문 괄약근의 상태, 직장탈출이 안쪽인가 바깥쪽으로 튀어 나와 있는가 여부, 환자의 전반적인 컨디션, 어떠한 수술이 시행 되었는가 하는 것 등입니다. 만약, 직장탈출이 교정된 후 상당히 많은 부분이 정상적인 상태로 호전될 수 있습니다.