변비 변비란? 만성변비 환자의 평가 및 진단을 위한 기구 변비의 치료 변비 Q/A 방송 - 변비와 비만 변비란 어떤 것이며, 변비로 인한 비만은? 먼저 비만에 대하여 말씀 드리도록 하겠습니다. 비만이란 피하에 있는 지방조직의 세포수가 이상적으로 증가 하거나 지방세포의 크기가 커지고, 온몸의 조직에 지방이 많이 쌓여 체중이 지나치게 증가하는 현상입니다 최근에 비만의 피해를 5D로 표시 하였는 데 용모 손상(disfigurement), 불편 (discomfort), 무능(disability), 질병(disease), 사망(death)등으로 지적하고 있어 비만을 만병의 근원으로 생각하고 있고 이를 경계하고 예방하여야 하는 데, 주요 원인을 살펴 보면 지나친 열량 섭취, 내분비 장해, 운동 부족, 유전적 요인등이 있지만 그중에서 에너지 축적이 가장 직접적인 원인이 됩니다 특히 섭취하는 음식물이나 기호식품의 종류에 따라 (즉, 식생활 패턴의 변화에 따라) 비만과 변비가 같이 올 수 있는 데 예를 들어 저섬유식 또는 식이 섬유결핍식이를 먹 게 되면 식사 섭취량이 증가 되고 소장의 소화성이 변화하게 되며 영양소의 흡수가 증 가 되며 대사의 변화로 인해 당뇨나 비만등이 올 수 있습니다. 그리고 영양소의 흡수가 증가 되면 변 용적이 축소 되거나 연동 작용이 저하 되고 변 통과 시간이 길어 지게 되 어 변이 정체 되게 되고 변비로 가는 악순환을 거듭하게 됩니다. 변비의 발생 원인 변비의 원인을 보면 당뇨의 합병증이나 갑상선 질환등으로 오는 2차적 변비, 대장이나 항문의 기질적 이상으로 오는 기질적 변비, 장의 기능이상으로 오는 기능성 변비가 있는 데 이 기능성 변비에는 전체적으로 장운동이 떨어지는 이완성 변비, 장운동이 지나치게 활발해 변을 밀어내지 못하는 경련성 변비, 장운동은 정상이지만 직장 항문에 걸려서 배변을 하지 못하는 직장형 변비로 볼 수 있습니다. 어떤 종류의 변비인지 알기 위해서는 여러가지 검사를 시행하여 정확한 원인을 알 수 있어야 합니다. 20, 30대 변비 발생율이 놓은 이유는 대부분 불규칙한 식생활,비만 과도한 스트레스 때문이 많이 발생한다고 보고 있다. 현재 병원에서 변비치료를 하고 있지만 치료법이 약물에만 의지하고 있는 실정입니다. 변비의 증상 의학적으로는 1주일에 3회 이하의 배변, 대변 양이 30g 이하인 경우, 변을 보고 나서도 시원하지 않거나 자꾸 변을 보고 싶은 느낌이 드는 경우를 변비라고 말합니다. 짧은 기간의 변비는 별 문제가 되지 않지만 만성이 되면 복부 팽만감, 복통, 식욕감퇴, 두통, 피부발진, 어깨 결림 등 전신증상이 생기며 치핵 이나 치열과 같은 다른 항문 질환이 생기기도하고 장 내 세균의 이상 증식으로 인해 대장암으로 진행 될 수도 있습니다 변비에 주의 해야 될 사람 특히 비만과 관련된 변비를 주의 해야 되는 환자는 고열량 저영양식품을 선호 하고, 음식을 먹으면서 갖가지 감정과 핑계를 대고, 배가 고프지 않아도 음식을 먹으라는 신호를 느끼거나, 인체에 필요한 영양소에 대한 이해가 부족하고 규칙적인 식습관을 갖고 있지 않으며, 밤참을 먹거나 폭식을 하거나 아침에 굶고 그에 대한 보상으로 오후에 많이 먹거나 음식 준비시 양을 많이 하는 사람, 식사 속도가 빠르고 마구먹는 경향이 있는 사람 등이다. 치료는 어떻게 하나? 그전에 말씀 드린 것 같이 식생활 관리와 수분 섭취를 충분히 하고 특히 비만과 관련된 변비에는 식이적인 관리가 중요한데 그 중에서도 최근 여러 대사성 질환의 예방 및 치료와 관련하여 식이섬유의 섭취의 중요성이 크게 인식되고 있습니다. 식이 섬유란 우리가 섭취하는 식품중 인체의 소화 효소에 의해 가수 분해 되지 않고 남는 물질을 통틀어 일컫는 말입니다. 이는 주로 식물의 세포벽이나 기본물질등을 이루는 난소화성 다당류와 리그린을 말하는 데요.. 식이섬유는 물에 대한 친화성에 따라 수용성과 불용성으로 나눌 수 있습니다. 수용성 식이섬유에는 과일에 많이 들어 있는 팩틴질과 해조 다당류등이며 불용성 식이섬유에는 셀룰로즈,헤미셀룰로즈,리그닌등이 있습니다. 수용성의 장내 세균에 의해 발효되기 쉬운 식이섬유보다 셀룰로즈나 리그닌 등을 많이 함유하고 있는 식품을 섭취하는 것이 보다 효과적입니다. 식이섬유의 물리적, 화학적, 생리적 특징을 보면 1. 소화기관내에서 우수한 보수성을 갖습니다. 2. 양이온 교환능력과 유기 화합물의 흡착능력, 겔 형성 능력등이 있습니다. 3. 소화기관의 움직임을 활발하게 해 주어 대변의 양을 증가 시킵니다. 4. 내용물의 소화관 통과 시간을 단축시킵니다. 장 내부의 압력또는 복압을 저하시켜 정 상화 하므로 충수염, 장게실증, 탈장, 치질등의 발생도 예방합니다. 5. 장과 간에 순환하는 담즙산을 감소 시키고 장내 세균의 종류를 변동 시킵니다. 6. 식후 혈당 상승이나 혈액 중 콜레스테롤의 상승을 억제시킵니다. 이상과 같은 식습관 관리에 신경을 쓰시고 적당한 복부 운동등이 필요하고 충분한 수면이 필요하고 게속적인 변비가 있을 경우에는 꼭 전문가와 상의를 하셔서 좀더 정밀한 검사와 치료가 이루어져야 한다고 생각합니다.