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식도질환 역류성 식도염 식도암 식도정맥류
역류성 식도염이란?


역류성 식도질환이란 말 그대로 위 내용물이 식도로 역류하여 나타나는 증상을 가리키는 말입니다. 이중 역류로 인하여 식도 점막이 위 내용물에 노출되어 식도 점막에 궤양이나 염증이 생기면 이를 역류성 식도염이라 합니다. 역류성 식도염은 원래 선진국에서는 소화성 궤양보다 많은 질환으로 한번 걸리면 일생동안 지속되는 질환이나, 최근에 식생활이 서구화 되면서 급속히 증가하는 경향을 보이고 있습니다. 가슴쓰림은 생명을 위협하는 병은 아니지만 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 위식도역류질환을 적절히 이해하고 치료방법을 준수한다면 거의 모두 좋아질 수 있습니다. 위산이 식도로 역류되는 현상은 어느 연령층에서나 나타날 수 있으며 하부식도괄약근의 부적절한 이완으로 나타난다고 알려져 있으며, 선천적으로 하부식도괄약근이 약해서 역류가 잘 일어나는 사람도 있습니다.
역류를 증가시키는 요인은?
① 위 내용물의 증가- 식후나 유문협착, 위내용물 정체, 위액분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면 십이지장으로 잘 배출되지 못하고 식도로 역류할 수 있습니다. 식후에 바로 눕거나 구부리는 자세도 위 내용물의 역류를 일으킬 수 있습니다.
② 비만증·임신·복수 등으로 위 내부의 압력이 증가하는 경우나 복대를 착용하거나 잦은 기침 등으로 복압이 증가하는 경우 역류가 일어날 수 있습니다.
③ 식습관 -기름진 음식, 음주, 흡연, 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스 등의 음식섭취시 역류를 증가시킨다고 알려져 있습니다.
역류성 식도염의 증상은?
역류성 식도염의 중요한 증상은 흉부 작열감이라고 하는 가슴이 타는 듯한 증상을 느끼는 것입니다. 상태가 심하면 통증은 등, 목과 턱으로 방사됩니다. 대개 통증은 식후에 나타나며 제산제나 수분을 섭취함으로써 완화됩니다. 때로 이 불편감은 물건을 들어 올리거나 힘주는 것 과 같은 복강내의 압력을 증가시키는 활동과 함께 나타나기도 합니다. 또 다른 중요한 증상은 목 속으로 위산의 신물이 넘어오는 것을 느끼는 것입니다.
역류성 식도염의 치료는?
역류성 식도염의 치료 목적은 위-식도 역류를 감소시키고, 역류물을 중화시키면서, 식도 청소율을 향상시킴으로써 식도점막을 보호하는 것입니다. 위장 운동 기능 개선제, 제산제, 점막보호제, 위산 분비 억제제 등의 약물 치료를 하고, 만약 약물치료에 반응하지 않거나 장기적인 약물 투여가 필요한 경우 수술이나 내시경 치료를 고려 할 수 있습니다.

<생활 지침>

역류성 식도염은 약물요법도 중요하지만 식습관을 교정하여 질환을 유발 시킬 수 있는
위험 인자를 제거하여 증상조절이 가능합니다.

- 식사를 소량씩 자주 하도록 합니다.
- 음식을 천천히 먹고, 충분히 씹습니다.
- 가슴이 타는 듯한 증상이 나타날 때, 큰 컵으로 한컵 가득 물을 마시면, 증상 완화에 도움이 됩니다.
- 탄산음료, 지방, 튀긴식품, 가공 식품, 박하, 담배, 토마토, 양파, 카페인이 든 음료, 설탕, 향신료 또는 양념을 많이 한
  식품은 식도와 위 연결부분의 압력을 감소시켜 역류성 식도염을 유발하므로 가능한 피하시는게 좋습니다.
- 담배는 식도염을 악화시킬 수 있기 때문에 금연하시는게 좋습니다.
- 베개를 적어도 6인치 이상 높은 것으로 바꾸고, 잠 자기전 3시간 전에는 먹지 않도록 합니다.
- 수면시에는 꼭 끼는 옷을 삼가고 식후에 곧바로 눕지 않도록 합니다.
- 스트레스와 분노는 역류성 식도염을 악화시킬 수 있습니다.
- 타는 듯한 가슴앓이 증상은 초기 협심증이나 심근경색증의 증상과 유사하므로, 통증이 왼쪽팔로 퍼져나가거나,
   그 감각이 쇠약, 현기증 또는 숨이 가쁜 느낌과 동반되면 의사의 정확한 진단이 필요합니다.