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대장질환 과민성 대장증후군 크론씨 병 궤양성 대장염 게실질환
크론씨 병이란 무엇인가?


크론씨 병은 위장관 을 일차적으로 침범하는 만성 염증의 한 형태입니다. 비록 입에서 항문까지 전 장을 침범하지만 일반적으로는 소장의 끝(회장)과 대장(결장, 직장)을 주로 침범합니다. 이 병은 주로 만성화의 경로를 밟고, 일생동안 계속 재발합니다. 일부 사람들은 오랫동안 재발 없이 지내기도 합니다. 사실상 언제 이 병이 낫게 될지 언제 다시 증상이 나타날 지 예측하기가 힘듭니다.
크론씨 병의 증상은 무엇이 있나?
크론씨 병은 다양한 부위를 침범하기 때문에 증상 또한 환자마다 다르게 나타납니다. 흔한 증상으로는 복부 통증, 설사, 발열, 체중감소, 복부 팽만 등이 있습니다. 환자들에서 모두 이런 증상들을 경험하는 것은 아니며, 대부분 이 증상들의 일부를 경험하게 됩니다. 다른 증상들로는 항문 통증, 항문 분비물, 피부 이상, 직장 농양, 치열, 관절통 등이 있습니다.
어떤 사람들이 이 병을 앓게 되나?
어떤 나이에서도 이 병을 앓을 수 있지만, 대부분의 사람들은 주로 16~40세 사이에 병이 생기게 됩니다. 그리고 북반구에 사는 사람들에서 흔합니다. 남녀 비율은 같습니다.
크론씨 병을 가진 사람의 20%에서 형제 자매, 부모 자식간에 같이 병을 가지게 되고 어떤 특정 염증성 질환과 연관이 있습니다.
염증성 장 질환을 이야기 할 때 크론씨 병이나 궤양성 대장염을 같이 묶어서 이야기하는 경우가 많습니다.
크론씨 병의 원인은 무엇입니까?
정확한 원인은 밝혀진 바는 없습니다. 그러나 최근의 가설로는 체내 방어 기전의 이상 (면역학적 원인)과 박테리아성 원인이 있습니다.
이 병은 전염성은 없지만 유전적인 경향을 띄는데, 소장의 방사선 촬영으로 이 병을 진단할 수 있습니다.
크론씨병은 어떻게 치료합니까?
초기 치료는 항상 약물 요법입니다. 이 병은 치료가 되지 않는 병으로 알려져 있지만, 초기 병인 경우 한 두 가지 약물로 치료나 증상완화를 가져 올 수 있습니다. 가장 흔히 사용하는 약물로는 스테로이드(프레드니손, 메틸프레드니손), 다양한 소염제 등입니다.
기타 약물로는 6-mercaptopurine, azathioprine이 있습니다. 항문 질환이 있는 경우는 metronidazole(메트로니다졸)이 효과가 있습니다.
진행된 경우나 합병증이 생긴 경우는 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다.
장이 천공된 경우나 장 폐쇄, 출혈이 심한 경우는 응급 수술을 요합니다. 약간 덜 급박한 경우는 농양 형성, 장과 비정상적인 교통이 있는 경우, 심한 항문 질환이 있는 경우, 지속적인 약물 치료에도 불구하고 병이 지속되는 경우 등이 있습니다.
이런 모든 경우나 다른 합병증이 있다고 해서 꼭 수술을 하는 것은 아닙니다. 위장관 전문의나 대장 직장 전문 외과 의사와 상의 후 최선의 결정을 해야 합니다.